📌 Bu Yazıda Öğrenecekleriniz:
• Penis protezi adayları ve uygunluk kriterleri
• Protez takılma şartları ve değerlendirme süreci
• Modern protez türleri ve başarı oranları
• Uzman değerlendirme süreci ve beklentiler
• Okuma süresi: 7-8 dakika
Giriş
Erektil disfonksiyon tedavisinde penis protezi, diğer tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu durumlarda uygulanan etkili bir çözümdür. Penis protezi kimlere takılır sorusu, bu tedavi sürecini değerlendiren hastaların en çok merak ettiği konuların başında gelmektedir. Türk Üroloji Derneği 2025 verilerine göre, ülkemizde yılda yaklaşık 2,500 penis protezi ameliyatı gerçekleştirilmekte ve bu sayı her yıl artış göstermektedir.
Modern üroloji pratiğinde penis protezi, hem hasta memnuniyeti hem de uzun vadeli başarı açısından oldukça olumlu sonuçlar vermektedir. Ancak bu tedavi yönteminin kimler için uygun olduğu, hangi durumlarda tercih edilmesi gerektiği konularında penis protezi kimlere takılır sorusunun detaylı olarak cevaplanması gerekmektedir.
Penis Protezi Adayları: Temel Kriterler
Tıbbi Endikasyonlar
Penis protezi kimlere takılır sorusunun cevabında ilk sırada, ciddi erektil disfonksiyon sorunu yaşayan hastalar yer almaktedir. Bu grup içinde:
Organik nedenli erektil disfonksiyon hastaları en büyük adı grubu oluşturmaktadır. Diabetes mellitus, kardiyovasküler hastalıklar, nörolojik bozukluklar ve hormonal problemler nedeniyle gelişen erektil disfonksiyon durumlarında, konservatif tedavilerin etkisiz kaldığı durumlarda protez uygulaması değerlendirilir.
Peyronie hastalığı olan hastalarda eğrilik derecesinin ciddi olduğu ve fonksiyonel zorluklara neden olduğu durumlarda, düzeltme ameliyatı ile birlikte protez uygulaması planlanabilir. Bu hastalarda hem eğrilik sorunu hem de erektil disfonksiyon aynı anda çözülebilmektedir.
Yaş ve Genel Sağlık Durumu
Yaş faktörü, penis protezi kimlere takılır değerlendirmesinde önemli kriterlerden biridir. Genellikle 18-75 yaş arası hastalar ideal adı profilini oluşturmaktadır. Ancak yaştan ziyade genel sağlık durumu ve yaşam beklentisi daha belirleyici faktörlerdir.
Genel anesteziye uygun olmayan ciddi kalp, akciğer veya böbrek hastalığı olan hastalar için protez uygulaması riskli olabilir. Bu durumlarda hasta ve hekim birlikte risk-fayda analizi yaparak karar vermelidir.
Protez Öncesi Değerlendirme Süreci
Konservatif Tedavilerin Denenmesi
Penis protezi kimlere takılır kararı verilmeden önce mutlaka diğer tedavi seçenekleri denenmelidir. Bu süreç şu adımları içermektedir:
Oral ilaçlar (PDE5 inhibitörleri) en az 3 ay süreyle denenir. Bu ilaçların %70-80 başarı oranına sahip olması nedeniyle ilk tercih edilir. İlaç tedavisinin başarısız olduğu durumlarda intrakavörnöz enjeksiyon tedavisi değerlendirilir.
Vakum cihazları ve penile rehabilitasyon programları da denenen yöntemler arasındadır. Bu tedavilerin kombinasyonu ile hastaların yaklaşık %85’inde başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.
Psikolojik Değerlendirme
Erektil disfonksiyonun psikolojik boyutunun değerlendirilmesi, penis protezi kimlere takılır kararında kritik öneme sahiptir. Partner ilişkisi, beklentiler ve psikolojik destek ihtiyacı bu süreçte değerlendirilir.
Çift terapisi veya bireysel psikolojik destek ile sorunun çözülebileceği durumlarda, protez kararı ertelenebilir. Ancak organik nedenlerin ağır bastığı durumlarda psikolojik destek, protez tedavisi ile birlikte planlanır.
Modern Protez Türleri ve Hasta Uygunluğu
İnflatable (Şişebilir) Protezler
Penis protezi kimlere takılır sorusunda şişebilir protezler, aktif cinsel yaşamı olan ve estetik kaygıları bulunan hastalar için ideal seçenektir. Bu protez türü:
- Doğal görünüm sağlar
- Kullanım kolaylığı sunar
- %95 hasta memnuniyeti oranına sahiptir
- 15-20 yıl kullanım ömrü vardır
Özellikle genç hastalar ve partner memnuniyetinin önemli olduğu durumlarda tercih edilir. Mekanik beceri gerektiren bu protezler, el becerisi olan hastalarda başarılı sonuçlar verir.
Semirigid (Yarı-Sert) Protezler
Yaşlı hastalar ve el becerisi sınırlı olan hastalarda penis protezi kimlere takılır sorusunun cevabında semirigid protezler ön plana çıkar. Bu protezlerin avantajları:
- Basit kullanım
- Düşük maliyet
- Minimal mekanik sorun riski
- Hızlı ameliyat süresi
Diabetes mellitus nedeniyle el becerisi azalmış hastalar veya yaşlı hasta grubu için ideal seçenektir.
Risk Faktörleri ve Kontraendikasyonlar
Mutlak Kontraendikasyonlar
Penis protezi kimlere takılır sorusunun cevabında mutlak kontraendikasyonlar şunlardır:
Aktif üriner sistem enfeksiyonu olan hastalar, tedavi tamamlanana kadar protez uygulaması ertelenir. Ciddi psikiyatrik hastalığı bulunan ve tedavi kararı veremeyecek durumda olan hastalar da bu grup içindedir.
Realistik olmayan beklentileri olan ve danışmanlığa rağmen beklentileri düzeltilemeyen hastalar için protez uygulaması önerilmez.
Göreceli Kontraendikasyonlar
Diabetes mellitus kontrol altında olmayan hastalarda enfeksiyon riski artabilir. Bu hastalarda protez öncesi glisemik kontrol sağlanması önerilir. Obezite de göreceli kontraendikasyon oluşturabilir ancak hasta motivasyonu yüksek ise uygulanabilir.
Sigara kullanımı yara iyileşmesini olumsuz etkileyebileceği için ameliyat öncesi bırakılması önerilir.
Konuyu Urologica İstanbul’dan Doç. Dr. Özkan Onuk Değerlendiriyor
“15 yıllık üroloji pratiğimde penis protezi kimlere takılır sorusu ile sıklıkla karşılaşıyorum. Hasta seçiminde en önemli nokta, konservatif tedavilerin gerçekten denenmış olması ve hastanın gerçekçi beklentilere sahip olmasıdır.
Protez uygulamasında hasta memnuniyetimiz %95’in üzerindedir. Ancak bu başarının anahtarı doğru hasta seçimi ve detaylı ameliyat öncesi bilgilendirmedir. Her hasta için bireysel değerlendirme yaparak en uygun protez türünü belirlemekteyiz.
Modern teknoloji ile protez uygulamalarındaki komplikasyon oranları %2-3’e düşmüştür. Deneyimli merkezlerde uygulanan protez cerrahisinde uzun vadeli başarı oranları oldukça yüksektir.”
Sıkça Sorulan Sorular
Penis protezi kimlere takılır, yaş sınırı var mı?
Yaş sınırı yoktur ancak 18 yaş altı ve 75 yaş üstü hastalar özel değerlendirme gerektirir. Genel sağlık durumu yaştan daha belirleyicidir.
Diabetes hastalığım var, protez olabilir miyim?
Kontrol altındaki diabetes hastalarında protez uygulanabilir. Kan şekeri düzenlendikten sonra işlem yapılması enfeksiyon riskini azaltır.
İlk defa erektil disfonksiyon yaşıyorum, hemen protez gerekli mi?
Hayır, önce ilaç tedavisi ve diğer konservatif yöntemler denenmelidir. Protez son seçenektir.
Partner rızası gerekli mi?
Hukuki zorunluluk olmasa da partner desteği tedavi başarısını artırır. Çift danışmanlığı önerilir.
Protez sonrası doğal ereksiyon olabilir mi?
Protez takıldıktan sonra doğal ereksiyon mekanizması durur. Protez ile ereksiyon sağlanır.
Ameliyat ne kadar sürer?
Deneyimli cerrah tarafından uygulanan protez ameliyatı 45-90 dakika sürer. Günübirlik veya 1 gece yatış yeterlidir.
Özet ve Sonuç
Penis protezi kimlere takılır sorusunun cevabı, hastanın genel sağlık durumu, konservatif tedavilere yanıtı ve yaşam kalitesi beklentileri ile şekillenir. Modern üroloji pratiğinde protez uygulaması, uygun hastalarda %95’in üzerinde memnuniyet oranı ile güvenli ve etkili bir tedavi seçeneğidir.
Protez kararı vermeden önce mutlaka deneyimli bir üroloğun değerlendirmesinden geçmek, konservatif tedavileri denemek ve gerçekçi beklentilere sahip olmak kritik önemdedir. Doğru hasta seçimi ve uygun protez türünün belirlenmesi ile uzun vadeli başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.
Bu kadar önemli bir karar için mutlaka uzman hekiminizle detaylı görüşmeniz ve bireysel durumunuza en uygun tedavi planını birlikte belirlemeniz önerilir.
Kaynaklar
- Türk Üroloji Derneği Kılavuzları 2025
- European Association of Urology Guidelines
- Journal of Sexual Medicine, 2024
- International Journal of Impotence Research
- Turkish Journal of Urology
