Düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi (Li-ESWT), ereksiyon güçlüğünde kan akışını iyileştirmeyi ve doku yenilenmesini desteklemeyi amaçlayan non-invaziv bir tedavi seçeneğidir. Ağrısız seanslarla uygulanır, günlük yaşamı etkilemez.
Şok dalga tedavisi (ESWT — Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi), erektil disfonksiyon için değerlendirilen, non-invaziv ve gelişmekte olan bir tedavi seçeneğidir. Sonuçlar bireysel farklılık göstermektedir ve uzun vadeli veriler sınırlıdır.
Prof. Dr. Özkan Onuk ile görüşün
| Bilgi | Detay |
|---|---|
| Prosedür | ESWT (Şok Dalga Tedavisi) |
| Uygulayan | Prof. Dr. Özkan Onuk — Üroloji Uzmanı |
| Klinik | Urologica, İstanbul |
| Seans Süresi | 15-20 dakika |
| Anestezi | Gerekli değil |
| Seans Sayısı | 6-12 seans |
| Seans Aralığı | Haftada 1-2 |
| İyileşme | Hemen günlük aktiviteye dönüş |
| Akreditasyon | Türk Üroloji Derneği standartlarında |
| Fiyat | Danışmanlık görüşmesinde belirlenir |
| İletişim | WhatsApp: +90 541 123 06 03 |
Şok dalga tedavisi, tıp literatüründe ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy — Vücut Dışı Şok Dalga Tedavisi) olarak adlandırılan non-invaziv bir uygulamadır. Erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi ise Li-ESWT (Low-intensity Extracorporeal Shock Wave Therapy) olarak bilinir. Bu yöntem, akustik dalga tedavisi olarak da ifade edilmektedir.
Şok dalga tedavisinin çalışma mekanizması, düşük yoğunluklu akustik dalgaların penis dokusuna uygulanması prensibine dayanır. Bu dalgaların teorik olarak mikrovasküler yapıda değişiklikler oluşturarak kan akışını etkilemesi hedeflenmektedir. Neoanjiogenez olarak adlandırılan yeni damar oluşumu sürecinin tetiklenmesi, tedavinin önerilen etki mekanizmaları arasında yer almaktadır.
Li-ESWT uygulamasında kullanılan enerji düzeyleri, böbrek taşı kırma işlemlerinde (litotripsi) kullanılan yüksek yoğunluklu şok dalgalarından belirgin şekilde düşüktür. Bu nedenle işlem sırasında anestezi gereksinimi bulunmaz ve hasta herhangi bir ağrı hissetmeden tedavi alabilir. Uygulama sırasında penis üzerine yerleştirilen bir prob aracılığıyla akustik dalgalar iletilir ve her seans yaklaşık 15-20 dakika sürer.
Şok dalga tedavisi, üroloji alanında araştırma konusu olmaya devam etmekte ve özellikle vasküler kaynaklı erektil disfonksiyonda değerlendirilen seçenekler arasında yer almaktadır. Tedavinin etkinliği konusunda çeşitli çalışmalar bulunmakla birlikte, uzun vadeli veriler hâlâ sınırlıdır ve bireysel yanıtlar farklılık göstermektedir.
Şok dalga tedavisi, erektil disfonksiyon yaşayan her hasta için uygun olmayabilir. Düşük yoğunluklu ESWT uygulaması, belirli hasta gruplarında değerlendirilebilecek bir seçenek olarak öne çıkmaktadır.
Li-ESWT tedavisinin değerlendirilebileceği durumlar şu şekilde sıralanabilir: hafif-orta şiddette vasküler kaynaklı erektil disfonksiyon yaşayan hastalar, oral ilaç tedavisine yanıt veren ancak daha az ilaç kullanmak isteyen bireyler, ilaç kullanımının kontrendike olduğu veya yan etki nedeniyle tolere edilemediği durumlar ve non-invaziv tedavi seçeneklerini tercih eden hastalar.
Şok dalga tedavisinin uygunluğunu belirlemek için kapsamlı bir ürolojik değerlendirme gereklidir. Bu değerlendirme sürecinde hastanın tıbbi öyküsü, eşlik eden hastalıkları, mevcut ilaç kullanımı ve erektil disfonksiyonun altta yatan nedenleri incelenir. Diabetes mellitus, hipertansiyon, dislipidemi gibi kardiyovasküler risk faktörlerinin varlığı, tedavi planlamasında önemli bir yer tutar.
ESWT, penil protez cerrahisi veya intrakavernozal enjeksiyon tedavisi gibi daha invaziv yöntemlere geçmeden önce denenebilecek bir seçenek olarak konumlandırılmaktadır. Ancak tedaviye uygunluk, bireysel değerlendirme sonucunda uzman hekim tarafından belirlenmektedir.
Şok dalga tedavisinin uygulanamayacağı veya dikkatli değerlendirme gerektiren durumlar bulunmaktadır. Bu kontrendikasyonların bilinmesi, hasta güvenliği açısından kritik öneme sahiptir.
Li-ESWT uygulaması için kesin kontrendikasyonlar arasında aktif genital enfeksiyon, tedavi bölgesinde malignite şüphesi veya tanısı, kanama bozuklukları ve antikoagülan tedavi altındaki hastalar sayılabilir. Penil protez implante edilmiş hastalarda da şok dalga tedavisi uygulanmamaktadır.
Dikkatli değerlendirme gerektiren durumlar ise şu şekildedir: şiddetli erektil disfonksiyon (oral ilaçlara yanıtsız, vasküler patolojisi ileri düzeyde olan hastalar), nörojenik kaynaklı erektil disfonksiyon, Peyronie hastalığının aktif (inflamatuvar) fazı ve kontrol altında olmayan sistemik hastalıklar.
Şok dalga tedavisinin psikolojik kaynaklı erektil disfonksiyonda etkinliği beklenmemektedir. Bu nedenle tedavi öncesi değerlendirmede organik ve psikojenik faktörlerin ayrımı önem taşır. Ayrıca şiddetli vasküler yetmezlik durumlarında (örneğin ileri düzeyde ateroskleroz) tedaviden beklenen yanıt sınırlı olabilir.
Tedaviye uygunluk, danışmanlık görüşmesinde kapsamlı öykü alma, fizik muayene ve gerekli laboratuvar tetkikleri sonucunda belirlenmektedir.
Erektil disfonksiyon tedavisinde farklı yaklaşımlar mevcuttur ve her tedavi seçeneğinin kendine özgü avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Şok dalga tedavisinin bu seçenekler içindeki konumunu anlamak, bilinçli bir karar vermek açısından önemlidir.
| Tedavi | Kanıt Düzeyi | İnvazivlik | Kılavuz Önerisi |
|---|---|---|---|
| Penil Protez | Yüksek | Cerrahi | Üçüncü basamak |
| P-Shot / PRP | Sınırlı | Minimal invaziv | Deneysel |
| ESWT (Şok Dalga) | Sınırlı | Non-invaziv | Deneysel |
Şok dalga tedavisi, ilaç kullanmak istemeyen veya ilaçları tolere edemeyen hastalarda değerlendirilebilecek bir seçenek olarak konumlanmaktadır. Ancak kanıt düzeyi oral ilaçlara kıyasla sınırlıdır ve tedaviye yanıt bireysel farklılık göstermektedir.
Tedavi seçimi, hastanın bireysel durumu, tercihleri ve beklentileri göz önünde bulundurularak uzman hekim ile birlikte yapılmalıdır.
Şok dalga tedavisinin erektil disfonksiyondaki etkinliğine ilişkin bilimsel kanıt durumu, tedavi kararı verilirken mutlaka değerlendirilmesi gereken önemli bir konudur.
Li-ESWT, gelişmekte olan bir tedavi seçeneğidir ve büyük ölçekli randomize kontrollü çalışmalarla desteklenen standart tedavi statüsünde değildir. Literatürde çeşitli çalışmalar bulunmakla birlikte, bu çalışmaların çoğu küçük hasta gruplarını içermekte ve metodolojik sınırlılıklar taşımaktadır.
Mevcut araştırma bulguları şu şekilde özetlenebilir: bazı çalışmalarda hafif-orta şiddette vasküler kaynaklı erektil disfonksiyonda olumlu sonuçlar bildirilmiştir, ancak bu sonuçların uzun vadeli kalıcılığı konusunda veriler yetersizdir. Çalışmalar arasında uygulanan protokoller (enerji düzeyi, seans sayısı, uygulama bölgesi) farklılık göstermektedir ki bu durum sonuçların karşılaştırılmasını zorlaştırmaktadır.
Uluslararası kılavuzların yaklaşımı incelendiğinde, Avrupa Üroloji Derneği (EAU) kılavuzlarında Li-ESWT’nin düşük kanıt düzeyine sahip olduğu belirtilmekte ve rutin kullanım önerisi bulunmamaktadır. Amerikan Üroloji Derneği (AUA) ise bu tedaviyi deneysel olarak değerlendirmektedir.
Sonuç olarak: Şok dalga tedavisi, kanıtlanmış tedavi seçeneklerine (oral ilaçlar, intrakavernozal enjeksiyon, penil protez) alternatif veya tamamlayıcı olarak değerlendirilebilir; ancak bu tedavilerin yerini almamaktadır. Bireysel yanıtlar farklılık göstermektedir ve araştırmalar devam etmektedir.
Şok dalga tedavisinden gerçekçi beklentilere sahip olmak, tedavi memnuniyeti açısından kritik öneme sahiptir. Non-invaziv bir tedavi olarak Li-ESWT’nin sağlayabileceği sonuçlar, bireysel faktörlere bağlı olarak değişkenlik göstermektedir.
Şok dalga tedavisinden beklenebilecek potansiyel sonuçlar şunlardır: bazı hastalarda spontan ereksiyonlarda iyileşme hissi, oral ilaçlara yanıtın artması ve cinsel fonksiyonda subjektif düzelme. Ancak bu sonuçların her hastada görülmesi beklenmemektedir ve tedaviye yanıt oranları çalışmalar arasında farklılık göstermektedir.
Tedaviden beklenmemesi gereken durumlar da açıkça belirtilmelidir: şiddetli erektil disfonksiyonun tamamen düzelmesi, penil protez cerrahisine alternatif kalıcı bir çözüm, her hastada aynı düzeyde iyileşme ve uzun vadeli kalıcı etki garantisi.
Yanıtı etkileyen faktörler arasında erektil disfonksiyonun şiddeti ve süresi, altta yatan etiyoloji (vasküler, nörojenik, psikojenik), eşlik eden hastalıkların varlığı ve kontrolü ile yaşam tarzı faktörleri sayılabilir. Diyabet, sigara kullanımı ve ileri yaş gibi faktörler tedaviye yanıtı olumsuz etkileyebilir.
Prof. Dr. Özkan Onuk, danışmanlık görüşmesinde bireysel durumunuza özel beklenti yönetimi konusunda detaylı bilgi paylaşmaktadır.
Şok dalga tedavisi seansları, klinikte ayaktan uygulanan ve günlük yaşama hemen dönüşe izin veren pratik bir süreç içerir.
Tedavi öncesi hazırlık oldukça basittir. Özel bir diyet veya ilaç kesimi gerekmez. Hastanın rahat kıyafetlerle gelmesi önerilir. Tedavi öncesi muayenede penis bölgesi değerlendirilir ve herhangi bir enfeksiyon veya cilt lezyonu olmadığından emin olunur.
Uygulama sırasında hasta sırtüstü pozisyonda yatar. Penis üzerine jel uygulanarak prob yerleştirilir ve düşük yoğunluklu akustik dalgalar iletilir. İşlem sırasında hafif bir titreşim hissi olabilir ancak ağrı beklenmez. Her seans 15-20 dakika sürer ve anestezi gerektirmez.
Tipik tedavi protokolü genellikle 6-12 seans olarak planlanır. Seanslar haftada 1-2 kez uygulanır ve toplam tedavi süresi 3-6 haftayı bulabilir. Kullanılan cihaza ve protokole göre bu parametreler değişiklik gösterebilir.
Uygulama sonrası herhangi bir kısıtlama yoktur. Hasta seansın ardından doğrudan işine veya günlük aktivitelerine dönebilir. Cinsel aktivite açısından da herhangi bir bekleme süresi gerekmez.
Tedavi seanslarının takibi ve etkinlik değerlendirmesi, Prof. Dr. Özkan Onuk tarafından düzenli kontrollerle yapılmaktadır.
Şok dalga tedavisi, non-invaziv yapısı nedeniyle düşük risk profiline sahip bir uygulamadır. Ancak her tıbbi işlemde olduğu gibi, olası yan etkiler ve riskler hakkında bilgi sahibi olmak önemlidir.
Sık görülebilen geçici etkiler şunlardır: uygulama bölgesinde hafif kızarıklık, geçici hassasiyet veya duyarlılık ve nadir olarak hafif ekimoz (morluk). Bu etkiler genellikle birkaç saat ile birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolur ve herhangi bir müdahale gerektirmez.
Nadir görülen durumlar arasında uygulamanın hemen ardından geçici rahatsızlık hissi sayılabilir. Literatürde bildirilen ciddi komplikasyon oranı son derece düşüktür.
Uzun vadeli güvenlik konusunda veriler hâlâ sınırlıdır. Şok dalga tedavisinin uzun dönemde penis dokusu üzerindeki etkileri konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç bulunmaktadır. Mevcut çalışmalarda ciddi uzun vadeli yan etki bildirilmemiş olmakla birlikte, takip süreleri genellikle sınırlıdır.
Tedaviye bağlı herhangi bir beklenmeyen durum gelişmesi halinde kliniğimize ulaşabilir veya acil durumlar için 7/24 iletişim hattımızı kullanabilirsiniz. Hasta güvenliği, tüm uygulamalarımızda en üst önceliğimizdir.
Şok dalga tedavisi sonrası iyileşme süreci, cerrahi müdahalelerden farklı olarak oldukça kısadır ve günlük yaşama hemen dönüş mümkündür.
Seans sonrası ilk saatler: Herhangi bir kısıtlama olmaksızın normal aktivitelere dönülebilir. İş yaşamı, egzersiz ve cinsel aktivite açısından bekleme süresi gerekmez.
Tedavi süreci boyunca: Haftalık seanslar boyunca önerilen yaşam tarzı değişikliklerine uyum önemlidir. Sigara kullanımının azaltılması veya bırakılması, düzenli fiziksel aktivite ve sağlıklı beslenme, tedaviye yanıtı olumlu etkileyebilecek faktörler arasındadır.
Sonuçların değerlendirilmesi: Şok dalga tedavisinin etkileri hemen görülmez. Literatürde tedavi tamamlandıktan 1-3 ay sonra sonuçların değerlendirilmesi önerilmektedir. Bazı hastalarda yanıtın daha geç ortaya çıkabileceği de bildirilmektedir.
Takip programı: Prof. Dr. Özkan Onuk tarafından uygulanan tedavi protokolü, düzenli kontrol muayenelerini içerir. Tedavi tamamlandıktan sonra 1, 3 ve 6. aylarda değerlendirme yapılarak yanıt takip edilir. Gerekli görüldüğünde ek seans planlaması yapılabilir.
Kombine tedavi yaklaşımı: Şok dalga tedavisi, oral ilaç tedavisi ile birlikte kombine olarak da uygulanabilir. Bu yaklaşım, bazı hastalarda sinerjistik etki sağlayabilir.
Prof. Dr. Özkan Onuk, üroloji ve androloji alanında akademik kariyerine devam eden bir hekimdir.
Prof. Dr. Özkan Onuk, Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi olarak görev yapmaktadır. Androloji ve erkek cinsel sağlığı alanında uzmanlaşmış olup, erektil disfonksiyon tedavisinde hem cerrahi hem de non-invaziv yaklaşımlar konusunda danışmanlık hizmeti sunmaktadır.
Akademik Pozisyon: Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Uzmanlık Alanları:
Üyelikler:
Klinik Pratiği: İstanbul’da Urologica Kliniği’nde erkek cinsel sağlığı ve androloji alanında danışmanlık ve tedavi hizmeti sunmaktadır. Şok dalga tedavisi, Prof. Dr. Onuk’un kliniğinde sunulan non-invaziv tedavi seçenekleri arasında yer almaktadır.
Şok dalga tedavisi hakkında detaylı bilgi almak ve bireysel değerlendirme için Prof. Dr. Özkan Onuk ile danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.
Danışmanlık görüşmesinde tıbbi öykünüz değerlendirilmekte, muayene yapılmakta ve tedavi seçenekleri tartışılmaktadır. Penil protez endikasyonu, uygun protez tipi ve cerrahi süreç hakkında bilgilendirme sağlanmaktadır. Bireysel sorularınız yanıtlanmakta ve beklentileriniz değerlendirilmektedir.
İletişim:
📱 WhatsApp: +90 541 123 06 03 📧 E-posta: Urologica@gmail.com 📍 Konum: Urologica, İstanbul
Bu sayfada yer alan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve hiçbir şekilde profesyonel tıbbi görüşün yerini almaz. Herhangi bir tıbbi durum hakkında sorularınız için her zaman nitelikli bir hekime danışın. Bireysel sonuçlar değişiklik gösterebilir. Prof. Dr. Özkan Onuk ve Urologica, burada sağlanan bilgilere dayanarak alınan kararlardan sorumlu tutulamaz. Bu içerik Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine uygun olarak hazırlanmıştır.
Tıbbi inceleme: Prof. Dr. Özkan Onuk, Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Son güncelleme: Şubat 2026 | Sonraki inceleme: Mayıs 2026
Uzman hekim kontrolünde, modern cihazlarla uygulanan güvenli ESWT tedavisi.
Üroloji Uzmanı | Klinik Direktörü
Cerrahi veya enjeksiyon gerektirmeyen, tamamen dışarıdan uygulanan şok dalga teknolojisi.
Anestezi gerektirmeyen, konforlu uygulama. Seanslar sırasında ve sonrasında ağrı hissedilmez.
15-20 dakikalık seanslar. Hemen günlük aktivitelere dönüş mümkündür.
Hasta mahremiyetine büyük önem veriyoruz. Tüm işlemleriniz en üst düzeyde gizlilik ile korunur.
Şok dalga tedavisi hakkında en sık sorulan sorular ve yanıtları.
Sorularınız mı var? Ücretsiz konsültasyon ile tüm merak ettiklerinizi sorun.
WhatsApp ile Soru SorunProf. Dr. Özkan Onuk ile gizlilik içinde görüşün, sorularınızı yanıtlayalım ve size en uygun tedavi planını birlikte oluşturalım.
Urologica, Erkek sağlıgı , erken boşalma, prostat hastalıkları ve penis estetiği gibi erkek sağlığına dair tüm konularda bilimsel temelli, kişiye özel ve etik ilkelere uygun tedaviler sunan uzman bir merkezdir.
©2025 Urologica | Tüm Haklari Saklidir.
