Lazer prostat ameliyatı, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) tedavisinde kullanılan minimal invaziv ve son derece etkili bir yöntemdir. HoLEP ve GreenLight lazer teknolojileri ile kansız, güvenli ve hızlı iyileşme sağlayan cerrahi tedavi sunulmaktadır.
Lazer prostat ameliyatı, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) tedavisinde idrar kanalı yoluyla uygulanan minimal invaziv cerrahi yöntemdir. Kesi yapılmaz ve kan sulandırıcı kullanan hastalarda uygulanabilir. Avrupa Üroloji Derneği (EAU) kılavuzlarına göre yöntemler: HoLEP (holmium), GreenLight (PVP), ThuLEP (thulium).
Prof. Dr. Özkan Onuk ile görüşün
| Bilgi | Detay |
|---|---|
| Prosedür | Lazer Prostat Ameliyatı (HoLEP / GreenLight / ThuLEP) |
| Cerrah | Prof. Dr. Özkan Onuk — Üroloji Uzmanı |
| Klinik | Urologica, İstanbul |
| Süre | 60-120 dakika (prostat boyutuna göre) |
| Anestezi | Spinal veya genel anestezi |
| Hastane Kalışı | 1-2 gece |
| İyileşme | 2-4 hafta (tam aktivite) |
| Akreditasyon | Türk Üroloji Derneği standartlarında |
| Fiyat | Danışmanlık görüşmesinde belirlenir |
| İletişim | WhatsApp: +90 541 123 06 03 |
Lazer prostat ameliyatı, iyi huylu prostat büyümesi (benign prostat hiperplazisi, BPH) nedeniyle idrar yolu tıkanıklığı yaşayan hastalarda uygulanan minimal invaziv cerrahi tedavi yöntemidir. Bu prosedür, üretra yoluyla girilerek gerçekleştirilmekte ve karın bölgesinde herhangi bir kesi gerektirmemektedir.
Prostat bezi, erkeklerde mesanenin hemen altında üretrayı çevreleyen bir yapıdır. Yaşla birlikte prostat dokusunun büyümesi, üretra üzerinde baskı oluşturarak idrar akışını engelleyebilmektedir. Lazer prostatektomi işleminde yüksek enerjili lazer ışınları kullanılarak büyümüş prostat dokusu buharlaştırılmakta, kesilmekte veya enükleasyon yoluyla bütün olarak çıkarılmaktadır.
Lazerle prostat tedavisinin temel avantajı, geleneksel cerrahiye kıyasla daha az kanama riski taşımasıdır. Bu özellik, kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalar için önemli bir tercih sebebi oluşturmaktadır. Ayrıca lazer prostat ameliyatı sonrasında hastanede kalış süresi genellikle daha kısa olmakta ve hastalar günlük aktivitelerine daha erken dönebilmektedir.
Prostat büyümesi tedavisinde lazer teknolojisi, son yıllarda önemli gelişmeler kaydetmiştir. Günümüzde HoLEP (Holmiyum Lazer Enükleasyonu), GreenLight (fotoselektif vaporizasyon) ve ThuLEP (Tulyum Lazer Enükleasyonu) gibi farklı lazer sistemleri kullanılmaktadır. Her bir teknik, prostat boyutuna ve hastanın durumuna göre farklı avantajlar sunmaktadır.
Lazer prostat ameliyatında günümüzde kullanılan başlıca üç teknik bulunmaktadır. Bu tekniklerin her biri farklı dalga boylarında lazer enerjisi kullanmakta ve prostat dokusunu farklı mekanizmalarla tedavi etmektedir.
HoLEP (Holmiyum Lazer Enükleasyonu Prostat)
HoLEP, lazer prostatektomi yöntemleri arasında altın standart olarak kabul edilmektedir. Bu teknikte 2140 nm dalga boyundaki holmiyum lazer kullanılarak prostat adenomu kapsülünden bütün olarak ayrılmaktadır. Çıkarılan doku daha sonra mesane içinde parçalanarak (morselasyon) vücuttan uzaklaştırılmaktadır. HoLEP’in en önemli avantajı, prostat boyutundan bağımsız olarak her büyüklükteki prostata uygulanabilmesidir. Özellikle 80 gram üzerindeki büyük prostatlarda tercih edilmektedir.
GreenLight Lazer (Fotoselektif Vaporizasyon)
GreenLight lazer sistemi, 532 nm dalga boyunda yeşil ışık kullanmaktadır. Bu lazer enerjisi hemoglobin tarafından yoğun şekilde absorbe edilmekte ve prostat dokusunu buharlaştırmaktadır. GreenLight tedavisi özellikle kanama riski yüksek hastalarda ve kan sulandırıcı tedaviyi kesemeyen bireylerde tercih edilmektedir. Orta büyüklükteki prostatlarda etkili sonuçlar vermektedir.
ThuLEP (Tulyum Lazer Enükleasyonu)
Tulyum lazer, 2013 nm dalga boyunda çalışmakta ve HoLEP’e benzer şekilde enükleasyon tekniği ile prostat dokusunu çıkarmaktadır. ThuLEP’in avantajı, sürekli dalga modunda çalışması nedeniyle daha pürüzsüz kesim yapabilmesidir. Bu özellik, ameliyat süresini kısaltabilmekte ve hemostaz kontrolünü kolaylaştırmaktadır.
| Özellik | HoLEP | GreenLight | ThuLEP |
|---|---|---|---|
| Mekanizma | Enükleasyon | Vaporizasyon | Enükleasyon |
| Prostat Boyutu | Her boyut | Küçük-orta | Her boyut |
| Patoloji | Evet | Sınırlı | Evet |
| Kan Sulandırıcı | Dikkatli kullanım | Uygun | Dikkatli kullanım |
Lazer prostat ameliyatı, belirli kriterleri karşılayan hastalarda uygulanmaktadır. Tedavi kararı, hastanın şikayetlerinin şiddeti, prostat boyutu, genel sağlık durumu ve medikal tedaviye yanıt gibi faktörler değerlendirilerek verilmektedir.
Birincil Endikasyonlar
İyi huylu prostat büyümesine bağlı orta-şiddetli alt üriner sistem semptomları (LUTS) yaşayan hastalar lazer prostatektomi için aday olabilmektedir. Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS) 8 ve üzerinde olan, yaşam kalitesi belirgin şekilde etkilenen hastalar cerrahi tedaviden fayda görebilmektedir.
Medikal tedaviye (alfa blokerler, 5-alfa redüktaz inhibitörleri) yeterli yanıt alınamayan veya ilaç yan etkilerini tolere edemeyen hastalar cerrahi seçenekler açısından değerlendirilmektedir. Ayrıca tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, mesane taşı oluşumu, tekrarlayan hematüri (idrarda kan) veya böbrek fonksiyonlarında bozulma gibi komplikasyonlar gelişen hastalarda cerrahi tedavi önerilmektedir.
Lazer Prostat Ameliyatının Özellikle Tercih Edildiği Durumlar
Kan sulandırıcı tedavi (antikoagülan, antiagregan) kullanan ve bu tedaviyi güvenle kesemeyen hastalarda lazer teknolojisi önemli bir avantaj sağlamaktadır. Kalp kapak hastalığı, koroner stent veya inme öyküsü nedeniyle kan sulandırıcı kullanan bireyler GreenLight lazer için iyi adaylardır.
Büyük prostat hacmine (80-100 gram üzeri) sahip hastalarda HoLEP veya ThuLEP gibi enükleasyon teknikleri tercih edilmektedir. Bu teknikler, açık prostatektomiye alternatif olarak minimal invaziv bir seçenek sunmaktadır.
Lazer prostat ameliyatı güvenli bir prosedür olmakla birlikte, bazı durumlarda uygulanması önerilmemektedir. Kontrendikasyonların değerlendirilmesi, ameliyat öncesi detaylı muayene ve tetkikler ile gerçekleştirilmektedir.
Mutlak Kontrendikasyonlar
Aktif idrar yolu enfeksiyonu bulunan hastalarda enfeksiyon tedavi edilene kadar ameliyat ertelenmektedir. Tedavi edilmemiş prostat kanseri varlığında lazer prostatektomi uygulanmamakta, öncelikle onkolojik tedavi planlanmaktadır. Düzeltilemeyen kanama bozuklukları ve ameliyata engel oluşturacak düzeyde genel anestezi kontrendikasyonları diğer mutlak kontrendikasyonlar arasında yer almaktadır.
Göreceli Kontrendikasyonlar
Nörojenik mesane disfonksiyonu olan hastalarda ameliyat sonrası sonuçlar öngörülebilir olmayabilmektedir. Bu hastalarda ürodinamik değerlendirme ve detaylı bilgilendirme önem taşımaktadır. Mesane kontraktilitesinin ileri derecede bozulduğu durumlarda, prostat obstrüksiyonunun giderilmesi yeterli iyileşme sağlamayabilmektedir.
Üretra darlığı bulunan hastalarda öncelikle darlık tedavi edilmeli veya ameliyat sırasında eş zamanlı müdahale planlanmalıdır. Kalça protezi veya ciddi kalça artrozu nedeniyle litotomi pozisyonu verilemeyen hastalarda teknik zorluklar yaşanabilmektedir.
Prostat büyümesi tedavisinde lazer prostat ameliyatı dışında geleneksel TURP (transüretral prostat rezeksiyonu) ve açık prostatektomi gibi seçenekler bulunmaktadır. Her yöntemin kendine özgü avantajları ve sınırlılıkları mevcuttur.
TURP (Kapalı Prostat Ameliyatı) ile Karşılaştırma
TURP, onlarca yıldır prostat büyümesi tedavisinde standart yöntem olarak kabul edilmektedir. Lazer prostat ameliyatı ile TURP karşılaştırıldığında, lazer teknikleri daha az kanama riski sunmaktadır. Bu durum özellikle kan transfüzyonu ihtiyacının azalması ve TUR sendromu riskinin ortadan kalkması açısından önemlidir.
HoLEP ve ThuLEP gibi enükleasyon teknikleri, TURP’a kıyasla daha fazla doku çıkarılmasına olanak tanımaktadır. Bu özellik, uzun vadede nüks (tekrarlama) oranlarının daha düşük olmasına katkı sağlayabilmektedir. Sonda kalış süresi ve hastanede yatış süresi lazer yöntemlerinde genellikle daha kısadır.
Açık Prostatektomi ile Karşılaştırma
Açık prostatektomi, karın bölgesinden kesi yapılarak prostat adenomunun çıkarılmasını içermektedir. Geleneksel olarak 80-100 gram üzerindeki büyük prostatlarda tercih edilmekteydi. Günümüzde HoLEP ve ThuLEP, açık cerrahiye minimal invaziv alternatif olarak her büyüklükteki prostata uygulanabilmektedir.
Lazer prostatektomi, açık cerrahiye kıyasla daha az cerrahi travma, daha kısa hastane kalışı ve daha hızlı iyileşme süresi sunmaktadır. Karın kesisi olmaması nedeniyle yara enfeksiyonu ve fıtık gelişme riski ortadan kalkmaktadır.
| Parametre | Lazer (HoLEP) | TURP | Açık Cerrahi |
|---|---|---|---|
| Kesi | Yok | Yok | Var |
| Prostat Boyutu | Her boyut | <80 gram | >80 gram |
| Kanama Riski | Düşük | Orta | Yüksek |
| Hastane Kalışı | 1-2 gün | 2-3 gün | 4-7 gün |
| Sonda Süresi | 1-2 gün | 2-3 gün | 5-7 gün |
Lazer prostat ameliyatı, endoskopik olarak üretra yoluyla gerçekleştirilmekte ve karın bölgesinde herhangi bir kesi yapılmamaktadır. İşlem genel anestezi veya spinal anestezi altında uygulanmaktadır.
Ameliyat Öncesi Hazırlık
Ameliyat öncesinde ayrıntılı muayene, kan tahlilleri, idrar tahlili ve gerekli görüldüğünde üroflowmetri, işeme sonrası rezidü idrar ölçümü ve transrektal ultrasonografi yapılmaktadır. Prostat spesifik antijen (PSA) değeri kontrol edilmekte ve gerektiğinde prostat biyopsisi planlanmaktadır.
Kan sulandırıcı ilaç kullanan hastaların tedavisi cerrah ve ilgili branş hekimi ile koordineli olarak düzenlenmektedir. Ameliyattan bir gece önce hastaneye yatış yapılmakta veya aynı gün ameliyat olunabilmektedir.
Cerrahi Prosedür
Anestezi uygulamasının ardından hasta litotomi pozisyonuna alınmaktadır. Rezektoskop veya lazer endoskopu üretradan ilerletilerek prostat bölgesine ulaşılmaktadır.
HoLEP tekniğinde lazer enerjisi kullanılarak prostat adenomu kapsülden sistematik olarak ayrılmaktadır. Serbest bırakılan doku mesaneye itilmekte ve morselatör adı verilen cihaz ile parçalanarak dışarı alınmaktadır. GreenLight tekniğinde ise lazer enerjisi prostat dokusunu buharlaştırmaktadır.
İşlem tamamlandıktan sonra üretra içinden mesaneye sonda yerleştirilmektedir. Sonda, idrar drenajını sağlamakta ve ameliyat bölgesinin iyileşmesine katkıda bulunmaktadır.
Ameliyat Süresi
Lazer prostat ameliyatı süresi prostat boyutuna ve kullanılan tekniğe göre değişmektedir. Ortalama 60-120 dakika arasında süren işlem, büyük prostatlarda daha uzun sürebilmektedir.
Lazer prostat ameliyatı güvenli bir prosedür olmakla birlikte, her cerrahi işlemde olduğu gibi belirli riskler taşımaktadır. Olası komplikasyonların bilinmesi ve ameliyat öncesinde tartışılması önem taşımaktadır.
Erken Dönem Komplikasyonlar
İdrarda kanama (hematüri) ameliyat sonrası en sık görülen geçici durumdur. Hafif kanama ilk günlerde normal kabul edilmekte ve genellikle kendiliğinden düzelmektedir. Nadir durumlarda kanama kontrolü için ek müdahale gerekebilmektedir.
İdrar yolu enfeksiyonu riski profilaktik antibiyotik kullanımı ile azaltılmaktadır. İdrar retansiyonu (idrar yapamama) sonda çekildikten sonra nadir görülmekte, gerektiğinde geçici sonda takılabilmektedir.
Geç Dönem Komplikasyonlar
Retrograd ejakülasyon (geriye doğru boşalma), prostat cerrahisinin beklenen bir sonucudur ve lazer ameliyatlarında da görülmektedir. Bu durumda boşalma sıvısı dışarı çıkmak yerine mesaneye doğru yönlenmektedir. Retrograd ejakülasyon fertilitey etkileyebileceğinden, çocuk sahibi olmak isteyen hastalarda ameliyat öncesi bilgilendirme yapılmaktadır.
Üretra darlığı veya mesane boynu darlığı nadir görülen geç komplikasyonlardandır. Bu durumların tedavisinde endoskopik müdahaleler uygulanabilmektedir.
İdrar kaçırma (inkontinans) lazer prostat ameliyatı sonrasında oldukça nadir görülmektedir. Geçici stres inkontinans ilk haftalarda yaşanabilmekte, pelvik taban egzersizleri ile genellikle düzelmektedir.
Nadir Komplikasyonlar
Erektil disfonksiyon lazer prostatektomi sonrasında beklenen bir komplikasyon değildir. Ameliyat öncesi normal ereksiyon fonksiyonuna sahip hastalarda bu durumun korunması hedeflenmektedir.
Lazer prostat ameliyatı sonrası iyileşme süreci, geleneksel açık cerrahiye kıyasla daha hızlı seyretmektedir. Doğru bakım ve takip ile hastalar kısa sürede normal yaşantılarına dönebilmektedir.
İlk 24-48 Saat
Ameliyat sonrası ilk gün hastalar yatak istirahati yapmakta, idrar sondası aracılığıyla mesane drenajı sağlanmaktadır. Ağrı genellikle hafif düzeyde olup, basit ağrı kesiciler ile kontrol altına alınabilmektedir. İntravenöz sıvı tedavisi uygulanmakta ve oral beslenmeye kademeli olarak geçilmektedir.
Sonda Çekilmesi ve Taburculuk
Lazer prostat ameliyatı sonrasında sonda genellikle 1-2 gün içinde çekilmektedir. Sonda çekildikten sonra hastanın kendi kendine idrar yapabilmesi değerlendirilmektedir. Yeterli idrar yapabilen ve komplikasyon gelişmeyen hastalar taburcu edilmektedir.
İlk Haftalar
Taburculuk sonrası ilk 1-2 hafta boyunca hafif aktiviteler önerilmektedir. Ağır kaldırma, zorlu fiziksel aktiviteler ve cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Bol sıvı tüketimi idrar yollarının temiz kalmasına yardımcı olmaktadır.
İdrarda hafif kanama veya pembe renk değişikliği ilk haftalarda normal kabul edilmektedir. Aktivite artışı ile geçici kanama görülebilmektedir. Pıhtılı kanama, ateş veya idrar yapamama durumunda hekime başvurulmalıdır.
2-6 Hafta Arası
İkinci haftadan itibaren günlük aktivitelere kademeli dönüş başlamaktadır. Ofis işi yapan hastalar genellikle 1-2 hafta içinde çalışmaya başlayabilmektedir. Fiziksel iş yapanlar için 3-4 haftalık istirahat önerilmektedir.
Cinsel aktiviteye 4-6 hafta sonra başlanabilmektedir. Bu süre cerrahın önerisine göre değişebilmektedir.
Uzun Vadeli İyileşme
Tam iyileşme genellikle 6-8 hafta içinde sağlanmaktadır. İdrar semptomlarında progresif iyileşme bu süreçte devam etmektedir. Kontrol muayeneleri ameliyat sonrası 1. ay, 3. ay ve 6. ayda planlanmaktadır.
Prof. Dr. Özkan Onuk, üroloji ve androloji alanında akademik kariyerine devam eden bir hekimdir.
Prof. Dr. Özkan Onuk, Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi olarak görev yapmaktadır.
Akademik Pozisyon: Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Uzmanlık Alanları:
Üyelikler:
Klinik Pratiği: İstanbul’da Urologica Kliniği’nde lazer prostat ameliyatı ve prostat büyümesi tedavisi alanında danışmanlık ve tedavi hizmeti sunmaktadır.
Lazer prostat ameliyatı hakkında detaylı bilgi almak ve bireysel değerlendirme için Prof. Dr. Özkan Onuk ile danışmanlık randevusu oluşturabilirsiniz.
Danışmanlık görüşmesinde tıbbi öykünüz değerlendirilmekte, muayene yapılmakta ve tedavi seçenekleri tartışılmaktadır. Penil protez endikasyonu, uygun protez tipi ve cerrahi süreç hakkında bilgilendirme sağlanmaktadır. Bireysel sorularınız yanıtlanmakta ve beklentileriniz değerlendirilmektedir.
İletişim:
📱 WhatsApp: +90 541 123 06 03 📧 E-posta: Urologica.tr@gmail.com 📍 Konum: Urologica, İstanbul
Bu sayfada yer alan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve hiçbir şekilde profesyonel tıbbi görüşün yerini almaz. Herhangi bir tıbbi durum hakkında sorularınız için her zaman nitelikli bir hekime danışın. Bireysel sonuçlar değişiklik gösterebilir. Prof. Dr. Özkan Onuk ve Urologica, burada sağlanan bilgilere dayanarak alınan kararlardan sorumlu tutulamaz. Bu içerik Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine uygun olarak hazırlanmıştır.
Tıbbi inceleme: Prof. Dr. Özkan Onuk, Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Son güncelleme: Şubat 2026 | Sonraki inceleme: Mayıs 2026
İleri lazer teknolojisi ile minimal invaziv prostat tedavisinde deneyimli cerrah ve kişiye özel yaklaşım.
Üroloji Uzmanı | Endoüroloji
HoLEP ve GreenLight lazer sistemleri ile her boyuttaki prostata etkili tedavi uygulanmaktadır.
Lazer teknolojisi sayesinde kan sulandırıcı kullanan hastalarda bile güvenli ameliyat yapılabilmektedir.
Kısa hastane kalışı ve sonda süresi ile hastalar günlük yaşamlarına hızla dönebilmektedir.
Binlerce başarılı lazer prostat ameliyatı deneyimi ile güvenilir ve kaliteli tedavi sunulmaktadır.
Penis estetiği için kullanılan diğer cerrahi ve non-invaziv teknikler hakkında bilgi edinin.
Uzatma ve kalınlaştırma yöntemlerinin kapsamlı rehberi ve tedavi seçenekleri.
Detaylı BilgiKendi vücudunuzdan alınan yağ dokusu ile doğal kalınlaştırma yöntemi.
Detaylı BilgiTüm kalınlaştırma yöntemlerinin karşılaştırması ve kapsamlı tedavi rehberi.
Detaylı BilgiLazer prostat ameliyatı hakkında en sık sorulan sorular ve yanıtları.
Sorularınız mı var? Ücretsiz konsültasyon ile tüm merak ettiklerinizi sorun.
WhatsApp ile Soru SorunProf. Dr. Özkan Onuk ile gizlilik içinde görüşün, sorularınızı yanıtlayalım ve size en uygun tedavi planını birlikte oluşturalım.
WhatsApp'tan Yazin